Por: Anibal J. Calix
El debate sobre las medidas que deben tomar los países ha sido amplio y con muchas aristas, las cuales, infortunadamente se han llevado hasta el ámbito de las ideologías políticas y de gestión pública, complicando el enfoque y la toma de decisiones.
En la mayoría de los casos este debate ha planteado dos opciones de solución, una con medidas drásticas de distanciamiento social, y la otra de no tomar medidas de distanciamiento y enfocarse en la identificación de los casos, tratamientos individuales y manejo de cercos sobre estos casos identificados.
Los pros y los contras de cada uno son muchos, pero en base a la recolección de información que hemos realizado, podemos concluir que el razonamiento más consecuente y con más posibilidades de éxito, es el que se hace sobre los siguientes números y datos:
En la primera fase de Análisis
- ¿Cuál es la cantidad esperada de personas infectadas? La mayoría de los modelos de proyección nos dicen que si no se toman medidas drásticas alrededor de un 60% de la población tiene altas probabilidades de contraer el virus. Lo cual fue manifestado con una puntualidad y frialdad admirable por la Primer Ministro Alemán Angela Merkel, cuando le dijo a sus ciudadanos que 2 de 3 alemanes contraerían el virus.
- ¿Cuál es el índice de mortalidad del virus? De nuevo, los datos que arrojan los modelos utilizando números de China, indicaban que alrededor 1 % de los infectados morirán debido al virus.
Comparado con otras enfermedades, el índice de mortalidad no aparenta ser tan dramático, y esta fue una de las razones que impulso a muchos líderes políticos, a no tomar la determinación de establecer medidas drásticas de distanciamiento social. El problema es que en ese momento el análisis era parcial y solo en función del virus y su comportamiento en China, pero faltaba el análisis más importante…llevarlo al contexto local y considerar los números, que al final son los más importantes:
- Cantidad de camas de hospitalización por país.
- Unidades de Cuidados Intensivos disponibles por país.
A continuación les comparto extractos de un artículo elaborado por Tomás Pueyo The Hammer and the Dance (El martillo y el baile) el cual ha sido traducido a más de 20 idiomas y que muestra claramente que la variable clave para la toma de decisiones, que es la capacidad de respuesta que tenga el Sistema de Salud del país que se analiza.
“Medidas en Estados Unidos y Reino Unido
Los EE.UU y Reino Unido, al igual que países como Suiza o Países Bajos, han tardado más en implementar medidas.
Estas son las medidas que ha tomado Estados Unidos:
- Miércoles 11 de Marzo: prohibición de viajar.
- Viernes 13 de Marzo: Estado de emergencia nacional declarado. No hay medidas de distanciamiento social.
- Lunes 16 de Marzo: El gobierno solicita a los ciudadanos que eviten restaurantes y bares, y congregaciones de más de 10 personas. No son obligatorias las medidas de distanciamiento social. Es únicamente una sugerencia.
Muchos estados y ciudades están tomando la iniciativa e instaurando medidas mucho más restrictivas.
El Reino Unido ha tomado una serie de medidas similares: muchas recomendaciones, pero muy pocas obligaciones.
Estos dos grupos de países ilustran los dos enfoques extremos para luchar contra el coronavirus: Mitigación o Supresión. Veamos que significa cada uno.
Opción 1. No hacer nada
Antes de hacer esto, veamos las implicaciones de esta opción para un país como Estados Unidos.
Si no hacemos nada: todo el mundo se infectará, el sistema de salud se verá desbordado, la mortalidad estallará, y unos 10 millones de personas morirán (barras azules).
Unos cálculos rápidos : si aproximadamente un 75% de los americanos se infectan y un 4% muere, esto significa unos 10 millones de muertes, que representa 25 veces las muertes de estadounidenses en la Segunda Guerra Mundial.
Te puedes estar preguntando: “Esas cifras son muy altas. ¡He oído números mucho más bajos!”
¿Cuál es la trampa? Con todos estos números, es fácil confundirse. Pero sólo hay dos números que importan: Qué proporción de la población va a contraer la enfermedad, y qué proporción de infectados va a morir. Si únicamente el 25% enferma (porque el resto no tiene síntomas, y no se contabilizan como casos), y el índice de mortalidad es del 0.6% en vez del 4%, acabaríamos con 500.000 muertes en los EE.UU. Todavía masivo, pero 20 veces menos que antes.
El índice de mortalidad es crucial, así que vamos a analizarlo mejor. ¿Qué causa exactamente las muertes por coronavirus?
Cómo debemos analizar el índice de mortalidad?
Éste es el mismo gráfico que antes, pero ahora mirando al número de hospitalizados, en lugar de los infectados y muertos:
El área color azul claro es el número de personas que van a requerir ingresar en un hospital, y el azul oscuro representa aquellos que necesitarán ir a las unidades de cuidados intensivos (UCIs). Como se observa, este número alcanza un pico superior a los 3 millones.
Ahora comparemos el número de camas UCI que tenemos en los Estados Unidos (50.000 a día de hoy, que podemos doblar adaptando otros espacios). Esta es la línea roja discontinua.
No, esto no es un error.
Esta línea roja discontinua es la capacidad que tenemos de camas UCI. Cada persona por encima de la línea discontinua estará en estado crítico, no podrá acceder a los cuidados que necesita, y probablemente morirá.
Aparte de las camas de UCI, también vamos a necesitar ventiladores para respiración asistida, pero el resultado es prácticamente el mismo, ya que tenemos menos de 100.000 ventiladores en Estados Unidos.
Al día de hoy, al menos un hospital en Seattle ya no puede entubar pacientes de más de 65 años debido a la escasez de equipamiento, lo cual implica unas probabilidades de 90% de que el paciente fallezca.
Esta es la razón por la cual la gente moría en masa en Hubei, y por la cual están muriendo en Italia e Irán. La mortalidad en Hubei acabó mejor porque fueron capaces de construir 2 hospitales casi de forma instantánea. Italia e Irán no pueden hacer lo mismo. Hay pocos países que tienen la capacidad de hacer lo mismo”
Como pueden identificar en ese artículo la mortalidad del virus está ligada a la capacidad de respuesta del Sistema que se puede identificar rápidamente si nos preguntamos:
¿Cuántas camas tiene disponible el Sistema de Salud de Honduras?
¿Cuántas Unidades de Cuidados Intensivos tiene disponible Honduras?
¿Cuántos Ventiladores tiene disponible Honduras?
Al final, para nuestro país la solución correcta al COVID 19 es cuestión de números, y se puede representar mediante la siguiente fórmula:
# de Camas + # de UCI + # de Ventiladores = QUEDESE EN SU CASA!
DIOS BENDIGA HONDURAS